Différences entre les versions de « GTJura (été 2008) inscription »
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Version actuelle datée du 30 mars 2009 à 16:45
Prière d'utiliser un bulletin par personne et de regrouper vos paiements par famille. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
GTJura, Grande Traversée du Jura, première édition
Séjour du samedi 12 au dimanche 20 juillet 2008
Nom | Prénom |
Adresse postale | Code Postal |
Ville | |
Adresse électronique | |
Tél. domicile | Mobile |
Date de naissance | N° de licence FFRP |
À payer :
- prix du séjour : ▢ adulte, 300 € ; ▢ moins de 18 ans, 225 € ; ▢ moins de 12 ans, 150 €
- option : transport aller-retour La Bassée – Les Alliés : 60 €.
Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
Ci-joint un chèque de ……………………………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………
Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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