Modification de Modèle:AssuranceBas
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− | <includeonly> | + | <includeonly>{{coche}}{{sup|*}} Je joins mon règlement, par chèque à l'ordre de {{BenB}}, pour un '''montant total''' de ……………………………………… € (somme non remboursable). |
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<small>({{sup|*}}) Cocher les cases concernées.</small> | <small>({{sup|*}}) Cocher les cases concernées.</small> | ||
− | Fait à ………………………………………, le ………………………………………, Signature du souscripteur | + | |
+ | Fait à ………………………………………, le ………………………………………, Signature du souscripteur ……………………………………… | ||
'''En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59, PCV accepté depuis l'étranger), préciser lors de l’appel : ''' | '''En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59, PCV accepté depuis l'étranger), préciser lors de l’appel : ''' | ||
− | * le numéro de | + | * le numéro de protocole : '''582 471''' ; |
− | {{coloré|IMPORTANT|red}} : pour être pris en charge, le rapatriement doit être autorisé, organisé et effectué par ''' | + | * le numéro de contrat : '''114 243 004'''. |
+ | {{coloré|IMPORTANT|red}} : pour être pris en charge, le rapatriement doit être autorisé, organisé et effectué par '''MMA ASSISTANCE'''. En France, l'intervention de MMA ASSISTANCE est conditionnée à une hospitaisation préalable de une nuit minimum.</includeonly><noinclude> | ||
== Documentation == | == Documentation == |