Côte d'Albâtre (été 2015)/inscription - Historique des versions

Jluc le 29 janvier 2015 à 09:16

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Jluc le 24 janvier 2015 à 10:55

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{{InscriptionHautSP
|titre=Côte d'Albâtre
|dates=Weekend du samedi 27 au dimanche 28 juin 2015}}

''Je, soussigné(e),''
{{AdhérentInfo}}
''atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance de la ''[[../présentation|notice d'information préalable]]'', des ''[[documents contractuels du séjour]]'' et de la notice des ''[[../assurance|assurances facultatives]]''.

''À payer'' :
* {{coche}}{{sup|*}} adulte : 44 €, en un versement ;
* {{coche}}{{sup|*}} jeune de moins de 21 ans : 33 €, en un versement ;
* {{coche}}{{sup|*}} jeune de moins de 18 ans : 22 €, en un versement.
Les chèques seront déposés en banque les ''5 des mois de mars et de juin 2015''.

''Je joins'' − merci de regrouper vos paiements par famille − :
:{{coche}}{{sup|*}} un chèque de ……………………………… € à l'ordre de '''{{BenB}}''' ;
:{{coche}}{{sup|*}} le bulletin des assurances facultatives.

''J'indique'' − pour les individuels − :
:{{coche}}{{sup|*}} la personne qui partagera ma chambre : ……………………………………………………………… .

''J'effectue'' :
:{{coche}}{{sup|*}} un virement de ………………………………………… € (totalité du séjour) au CRÉDIT AGRICOLE NORD DE FRANCE, agence de La Bassée ; {{nobr|ASS BASSÉE EN BALADE}} ; IBAN : FR76 1670 6050 0650 5384 9701 719 ; BIC : AGRIFRPP867
<small>({{sup|*}}) Cocher les cases concernées.</small>

Fait à ………………………………………, le ……………………………………, signature (mention manuscrite ''Lu et approuvé'')

{| width="100%" style="font-size:smaller; background-color:transparent;"
| width="50%"|
Assurance R.C.P. : MMA, 14 bd Marie et Alexandre Oyon, 72030 Le Mans cedex 9
| width="50%"|
<div style="text-align:right;">
Garantie financière : UNAT, 8 rue César Franck, 75015 Paris
</div>
|}
{{BenB Officiel BdeP}}

@@ Ligne 15 : / Ligne 15 : @@
 * {{coche}}{{sup|*}} jeune de moins de 18 ans : 22 €, en un versement.
-''Je joins'' − merci de regrouper vos paiements par famille − :
+''Je joins'' − merci de regrouper vos paiements par famille en séparant règlement du séjour et règlement des assurances − :
 :{{coche}}{{sup|*}} un chèque de ……………………………… € à l'ordre de '''{{BenB}}''' ; le chèque sera déposé en banque le ''5 juin 2015''.

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Jluc le 29 janvier 2015 à 09:16

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