Différences entre les versions de « Pyrénées, de Cauterets au Vignemale (été 2009) inscription »
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Version du 23 janvier 2009 à 14:58
Accueil > Séjours > Pyrénées, de Cauterets au Vignemal
Prière d'utiliser un bulletin par personne et de regrouper vos paiements par famille. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
Pyrénées, de Cauterets au Vignemal
Séjour du dimanche 5 dimanche 12 juillet 2009
Nom | Prénom |
Adresse postale | Code Postal |
Ville | |
Adresse électronique | |
Tél. domicile | Mobile |
Date de naissance | N° de licence FFRP |
À payer :
- ▢* adulte : 275 € en deux versements de 125 € et 100 € ;
- ▢* jeune de moins de 18 ans : 207 € en deux versements de 97 € et 110 € ;
- ▢* jeune de moins de 12 ans : 137 € en deux versements de 57 € et 80 € ;
- ▢* option : pique-niques du midi : 45 €.
Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
Ci-joint les deux chèques de …………………………… € et …………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………
Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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