Différences entre les versions de « Pembrokeshire Coast National Park (printemps 2010) inscription »
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Version du 30 décembre 2009 à 16:59
Accueil > Archives > Pembrokeshire Coast Prière d'utiliser un bulletin par personne et de regrouper vos paiements par famille. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
Pembrokeshire Coast National Park (printemps 2010)
Séjour du samedi 22 au samedi 29 mai 2010
| Nom | Prénom |
| Adresse postale | Code Postal |
| Ville | |
| Adresse électronique | |
| Tél. domicile | Mobile |
| Date de naissance | N° de licence FFRP |
À payer :
- ▢* adulte : 350 € en deux versements de 200 € et 150 € ;
- ▢* jeune de moins de 18 ans : 262 € en deux versements de 150 € et 112 € ;
- ▢* jeune de moins de 12 ans : 175 € en deux versements de 100 € et 75 €.
Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
Ci-joint les deux chèques de …………………………………… €, …………………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………
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Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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