Différences entre les versions de « Modèle:AssuranceBas »

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<includeonly>{{coche}}{{sup|*}} Je joins mon règlement, par chèque à l'ordre de {{BenB}}, pour un '''montant total''' de ……………………………………… € (somme non remboursable).
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J'effectue :
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:{{coche}} un virement de ………………………………………… € (somme non remboursable) au CRÉDIT AGRICOLE NORD DE FRANCE, agence de La Bassée ; {{nobr|ASS BASSÉE EN BALADE}} ; RIB : 16706 05006 50538497017 19 ; IBAN : FR76 1670 6050 0650 5384 9701 719 ; SWIFT : AGRIFRPP867
  
  

Version du 6 janvier 2011 à 19:22


Documentation

Utilisation
Construit le bas du bulletin d'assurances facultatives d'un séjour ou d'une manifestation.
Syntaxe
{{AssuranceBas}}
Exemple
{{AssuranceBas}}
donne :

Je joins :

un chèque de ………………………………………… € (somme non remboursable) à l'ordre de Bassée en Balade ;

J'effectue :

un virement de ………………………………………… € (somme non remboursable) au CRÉDIT AGRICOLE NORD DE FRANCE, agence de La Bassée ; ASS BASSÉE EN BALADE ; RIB : 16706 05006 50538497017 19 ; IBAN : FR76 1670 6050 0650 5384 9701 719 ; SWIFT : AGRIFRPP867


(*) Cocher les cases concernées.


Fait à ………………………………………, le ………………………………………, Signature du souscripteur ………………………………………


En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59, PCV accepté depuis l'étranger), préciser lors de l’appel :

  • le numéro de contrat : 114 243 004 et le code produit : 582 471.

IMPORTANT : pour être pris en charge, le rapatriement doit être autorisé, organisé et effectué par MMA ASSISTANCE. En France, l'intervention de MMA ASSISTANCE est conditionnée à une hospitalisation préalable d'une nuit minimum.