Différences entre les versions de « Modèle:AssuranceBas »

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<includeonly>* {{coche}}{{sup|*}} Je joins mon règlement, par chèque à l'ordre de {{BenB}}, pour un '''''montant total''''' de ……………………………………… € (somme non remboursable).
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<includeonly>''Je joins'' :
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({{sup|*}}) Cocher la case concernée.
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<small>({{sup|*}}) Cocher les cases concernées.</small>
  
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Fait à ………………………………………, le ………………………………………, Signature du souscripteur (mention manuscrite ''Lu et approuvé'')
  
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature du souscripteur ………………………………………
 
  
  
 
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'''En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59, PCV accepté depuis l'étranger), préciser lors de l’appel : '''
'''En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59), préciser lors de l’appel : '''
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* le numéro de contrat : '''119 118 804''' et le code produit : '''110 285'''.
* le numéro de protocole : '''582 471''' ;
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{{coloré|IMPORTANT|red}} : pour être pris en charge, le rapatriement doit être autorisé, organisé et effectué par '''{{nobr|MMA ASSISTANCE}}'''. En France, l'intervention de {{nobr|MMA ASSISTANCE}} est conditionnée à une hospitalisation préalable d''''une nuit minimum'''.</includeonly><noinclude>
* le numéro de contrat : '''114 243 004'''.
 
 
 
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{{BenB Officiel BdeP}}</includeonly><noinclude>
 
  
 
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Version actuelle datée du 24 novembre 2013 à 11:46


Documentation[ ]

Utilisation
Construit le bas du bulletin d'assurances facultatives d'un séjour ou d'une manifestation.
Syntaxe
{{AssuranceBas}}
Exemple
{{AssuranceBas}}
donne :

Je joins :

* un chèque de ………………………………………… € (somme non remboursable) à l'ordre de Bassée en Balade ;

J'effectue :

* un virement de ………………………………………… € (somme non remboursable) au CRÉDIT AGRICOLE NORD DE FRANCE, agence de La Bassée ; ASS BASSÉE EN BALADE ; IBAN : FR76 1670 6050 0650 5384 9701 719 ; BIC : AGRIFRPP867

(*) Cocher les cases concernées.

Fait à ………………………………………, le ………………………………………, Signature du souscripteur (mention manuscrite Lu et approuvé)


En cas de sollicitation de MMA Assistance (tél. +33(0)1 40 25 59 59, PCV accepté depuis l'étranger), préciser lors de l’appel :

  • le numéro de contrat : 119 118 804 et le code produit : 110 285.

IMPORTANT : pour être pris en charge, le rapatriement doit être autorisé, organisé et effectué par MMA ASSISTANCE. En France, l'intervention de MMA ASSISTANCE est conditionnée à une hospitalisation préalable d'une nuit minimum.