Différences entre les versions de « GTJura 2 (été 2008) inscription »
De Entre Amis
| Ligne 10 : | Ligne 10 : | ||
{|border="0" width="100%" | {|border="0" width="100%" | ||
| − | |width="50%"|Nom | + | |width="50%"|Nom |
| − | |widrh="50%"|Prénom | + | |widrh="50%"|Prénom |
|- | |- | ||
| − | |Adresse | + | |Adresse |
| − | |CP | + | |CP |
| − | Ville | + | Ville |
|- | |- | ||
| − | |Tél | + | |Tél. |
| − | |Email | + | |Email |
|- | |- | ||
| − | |Nombre de participants | + | |Nombre de participants |
| − | |Numéro(s) de licence | + | |Numéro(s) de licence |
|- | |- | ||
| − | |colspan="2"|Option | + | |colspan="2"|Option |
* demi-pension du samedi 19 juillet : '''28 €''' ; | * demi-pension du samedi 19 juillet : '''28 €''' ; | ||
| − | |||
Version du 19 mai 2008 à 21:10
Bulletin d'inscription
GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition
Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008
| Nom | Prénom |
| Adresse
|
CP
Ville |
| Tél. | |
| Nombre de participants | Numéro(s) de licence |
Option
| |
| Je, soussigné _____________________________________, atteste être suffisamment entraîné pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
| |
| Ci-joint un chèque de _________________ € à l'ordre de Bassée en Balade.
| |
| Date :
|
Signature :
|