Différences entre les versions de « Îles en Morbihan (printemps 2010) inscription »
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Version actuelle datée du 20 novembre 2009 à 18:36
Prière d'utiliser un bulletin par personne et de regrouper vos paiements par famille. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
Îles en Morbihan
Séjour du dimanche 11 au dimanche 18 avril 2010
Nom | Prénom |
Adresse postale | Code Postal |
Ville | |
Adresse électronique | |
Tél. domicile | Mobile |
Date de naissance | N° de licence FFRP |
À payer :
- ▢* adulte : 320 € en trois versements de 100 €, 100 € et 120 € ;
- ▢* jeune de moins de 18 ans : 240 € en trois versements de 75 €, 75 € et 90 € ;
- ▢* jeune de moins de 12 ans : 160 € en trois versements de 50 €, 50 € et 60 €.
Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
Ci-joint les trois chèques de …………………………………… €, …………………………………… € et …………………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………
Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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