Différences entre les versions de « Modèle:Séjour/Inscription »

De Entre Amis
Aller à : navigation, rechercher
(Nouvelle page : Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à : {{BenB}}, {{{BenB Adresse|86 rue du Général Leclerc, 59480 La Bassée}}} ---- <div style="text-align:center; font-size:200...)
 
Ligne 5 : Ligne 5 :
 
<div style="text-align:center; font-size:200%">
 
<div style="text-align:center; font-size:200%">
 
Bulletin d'inscription<br />
 
Bulletin d'inscription<br />
GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition
+
{{{TitreSéjour|Nouveau Séjour}}}
 
</div>
 
</div>
 
<div style="text-align:center; font-size:120%">
 
<div style="text-align:center; font-size:120%">
''Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008''
+
''Séjour du {{{DateSséjour|1 au 2 ?}}}''
 
</div>
 
</div>
  
Ligne 62 : Ligne 62 :
  
 
----
 
----
{{BenB Officiel BdeP}}
+
{{BenB Officiel BdeP}}<noiclude>
 +
 
 +
== Documentation ==
 +
</noinclude>

Version du 20 mai 2008 à 19:17

Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à : Bassée en Balade, 86 rue du Général Leclerc, 59480 La Bassée


Bulletin d'inscription
Nouveau Séjour

Séjour du 1 au 2 ?


Nom Prénom
Adresse


Code Postal

Ville

Tél. Courriel
Nombre de participants Numéro(s) de licence
À payer :
  • prix du séjour : 210 € ; moins de 18 ans, 157,50 € ; moins de 12 ans, 105 € ;
  • option, demi-pension du samedi 19 juillet : 36 € ; moins de 18 ans, 27 € ; moins de 12 ans, 18 €.


Je, soussigné _____________________________________, atteste être suffisamment entraîné pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des [[../assurance|assurances facultatives]].


Ci-joint un chèque de _________________ € à l'ordre de Bassée en Balade.


Date :


Signature :





Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
Association Loi de 1901, déclarée à la Préfecture du Nord sous le n° W595004366
Siège Social : Hôtel de Ville, place du général de Gaulle, 59480 La Bassée
Affiliée à FFRandonnée sous le n° 04414, labellisée Rando Santé®
Soutenue par la ville de La Bassée

tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
Agréée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports sous le n° 59 S 3008
Bénéficiaire de l’immatriculation tourisme n° IM075100382 de la Fédération française de la randonnée pédestre, 64 rue du Dessous des Berges, 75013 Paris
N° SIRET 447 712 670 00010, code NAF 93.12Z

<noiclude>

Documentation