Différences entre les versions de « Modèle:Séjour/Inscription »
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| − | Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à | + | Prière d'utiliser un bulletin par personne. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à |
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Version du 21 mai 2008 à 07:09
Prière d'utiliser un bulletin par personne. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
Nouveau Séjour
Séjour du 1 au 2 ?
| Nom | Prénom |
| Adresse | Code Postal |
| Ville |
| Tél. | Courriel | N° de license |
À payer :
- prix du séjour : ▢ adulte, {{{p1}}} ; ▢ moins de 18 ans, {{{p2}}} ; ▢ moins de 12 ans, {{{p3}}}
- option, : ▢ ?? € ; ▢ moins de 18 ans, ?? € ; ▢ moins de 12 ans, ?? €
Je, soussigné _____________________________________, atteste être suffisamment entraîné pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives. Ci-joint un chèque de _________________ € à l'ordre de Bassée en Balade.
| Fait à | , le | Signature |
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Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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