GTJura 2 (été 2008) inscription
De Entre Amis
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Bulletin d'inscription au séjour GTJura 2 du 19 au 26 juillet 2008
Nom : | Prénom : |
Adresse :
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CP :
Ville : |
Tél : | Email : |
Nombre de participants : | Numéro(s) de licence : |
Option : demi-pension du samedi 19 juillet : 28 € ;
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Je, soussigné _____________________________________, atteste être suffisamment entraîné pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
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Ci-joint un chèque de _________________ € à l'ordre de Bassée en Balade.
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Date :
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Signature :
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Adresse postale : Bassée en Balade, 86 rue du général Leclerc, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)320 290 070, +33(0)684 152 377, courriel@BenB.eu.org, http://benb.fr |