GR20 (printemps 2010) inscription
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Prière d'utiliser un bulletin par personne. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à
Bulletin individuel d'inscription
GR20 (printemps 2010)
du lundi 14 juin au vendredi 2 juillet 2010
| Nom | Prénom |
| Adresse postale | Code Postal |
| Ville | |
| Adresse électronique | |
| Tél. domicile | Mobile |
| Date de naissance | N° de licence FFRP |
À payer :
- ▢* adulte : 400 € en deux versements de 220 € (hébergement) et 180 € (avion et train) ;
- ▢* jeune de moins de 18 ans : 345 € en deux versements de 165 € et 180 € (avion et train).
Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.
Ci-joint le chèque de …………………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.
Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………
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Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
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tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
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