Modèle: Séjour/Inscription

De Entre Amis
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Documentation[ ]

Utilisation
Construit le bulletin d'inscription individuel à une manifestation ou à un séjour.
Syntaxe
{{Séjour/Inscription
 |titre=le titre de la manifestation
 |dates=les dates de la manifestation
 |p1=prix pour un adhérent adulte
 |p2=prix pour un jeune de moins de 18 ans
 |p3=prix pour un enfant de moins de 12 ans
 |option=option de la manifestation ; vide par défaut
}}
Exemple
{{Séjour/Inscription
 |titre=GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition
 |dates=Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008
 |p1=210
 |p2=157,50
 |p3=105
 |option=
}}
donne :

Prière d'utiliser un bulletin par personne et de regrouper vos paiements par famille. Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à

Bassée en Balade, C/O Jean-Luc Queva, 86 rue du Général Leclerc, 59480 La Bassée

Bulletin individuel d'inscription
GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition

Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008


Nom Prénom
Adresse postale Code Postal
Ville
Adresse électronique
Tél. domicile Mobile
Date de naissance N° de licence FFRP


À payer :

  • prix du séjour : adulte, 210 € ; moins de 18 ans, 157,50 € ; moins de 12 ans, 105 €



Je, soussigné(e) …………………………………………………………………………, atteste être suffisamment entraîné(e) pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des assurances facultatives.

Ci-joint un chèque de ……………………………………………… € à l'ordre de Bassée en Balade.


Fait à ………………………………………, le ………………………………………, signature ………………………………………



Adresse postale : Bassée en Balade, 44 rue de Lille, 59480 La Bassée
Association Loi de 1901, déclarée à la Préfecture du Nord sous le n° W595004366
Siège Social : Hôtel de Ville, place du général de Gaulle, 59480 La Bassée
Affiliée à FFRandonnée sous le n° 04414, labellisée Rando Santé®
Soutenue par la ville de La Bassée

tél. +33(0)781 896 368, bassee.en.balade@gmail.com, http://benb.fr
Agréée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports sous le n° 59 S 3008
Bénéficiaire de l’immatriculation tourisme n° IM075100382 de la Fédération française de la randonnée pédestre, 64 rue du Dessous des Berges, 75013 Paris
N° SIRET 447 712 670 00010, code NAF 93.12Z