Modification de GTJura 2 (été 2008) inscription

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<small>[[Accueil]] > [[Séjours/Archives|Archives]] > [[GTJura 2 (été 2008)|GTJura 2]]</small>
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Ce bulletin est à imprimer, renseigner et envoyer à : {{BenB}}, 86 rue du Général Leclerc, 59480 La Bassée
  
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{{Séjour/Inscription
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|titre=GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition
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|dates=Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008
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<div style="text-align:center; font-size:200%">
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|p1=210
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Bulletin d'inscription<br />
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|p2=157,50
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GTJura 2, Grande Traversée du Jura, seconde édition
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|p3=105
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</div>
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|option=* option, demi-pension du samedi 19 juillet : {{AdhérentPrix|36|27|18}}
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<div style="text-align:center; font-size:120%">
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}}
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''Séjour du samedi 19 au samedi 26 juillet 2008''
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</div>
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{|border="0" width="100%"
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|width="50%"|Nom
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|widrh="50%"|Prénom
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|Code Postal
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Ville
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|Tél.
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|Courriel
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|Nombre de participants
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|Numéro(s) de licence
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|colspan="2"|À payer :
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* prix du séjour : {{coche}} '''210 €''' ; {{coche}} '''moins de 18 ans, 157,50 €''' ; {{coche}} '''moins de 12 ans, 105 €''' ;
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* option, demi-pension du samedi 19 juillet : {{coche}} '''36 €''' ; {{coche}} '''moins de 18 ans, 27 €''' ; {{coche}} '''moins de 12 ans, 18 €'''.
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|colspan="2"|''Je, soussigné _____________________________________, atteste être suffisamment entraîné pour suivre le groupe et avoir pris connaissance des conditions particulières de vente et de la notice des [[../assurance|assurances facultatives]].''
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|colspan="2"|Ci-joint un chèque de _________________  € à l'ordre de {{BenB}}.
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|Date :
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|Signature :
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{{BenB Officiel BdeP}}

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